Главная » Здоровые советы

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти



Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти

Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя восьмерка имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть – толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее.

Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки».

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

На снимке видна восьмерка , которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Сложное удаление зуба мудрости

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб. а стоимость сложной операции доходит до 15000 руб.

Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом. в нашей статье.

http://mydentist.ru/blog/udalenie-zuba-mudrosti-na-verhney-chelusti/

Как удалить зубы мудрости на верхней челюсти

Любой пациент может столкнуться с тем, что ему придется удалить зуб мудрости. Причинами для этого являются неправильное прорезывание, недостаточное место для его роста или осложнения на челюсти. Правильно проведенная процедура удаления у квалифицированного стоматолога не должна иметь серьезных последствий неприятного плана.

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

  • осмотр, снимок;
  • укол с анестезией;
  • разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
  • высверливание костной ткани;
  • вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
  • осмотр на наличие осколков;
  • закладка лекарства;
  • наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

  • менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
  • запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
  • нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
  • в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
  • чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
  • запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
  • принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

  • хроническое воспаление тканей;
  • пародонтит;
  • сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
  • остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Татьяна, 34 года

Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.

У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.

Дмитрий, 43 года

Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

http://lecheniezubov.su/291-udalenie-zuba-mudrosti-na-verhnej-chelyusti.html

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Зубы мудрости приносят немало проблем своему обладателю с самого начала прорезывания. Десна в месте появления «восьмерки» болит и воспаляется, часто третьи моляры растут неправильно, причиняя при этом массу неудобств.

Из-за удаленного расположения на челюсти за ними сложно ухаживать, они плохо прочищаются во время гигиенических процедур полости рта и чаще других подвержены поражению кариесом. В связи с этими особенностями «восьмерок» стоматологи очень часто склоняются к их удалению.

Как происходит удаление?

Удаление непременно должен осуществлять опытный стоматолог-хирург, который выполнил уже не одну подобную операцию. Это необходимо в связи с тем, что именно восьмые зубы обычно приносят множество хлопот во время процедуры и после нее.

Подготовительный этап

Любая стоматологическая процедура, как правило, начинается с консультации врача и тщательного осмотра ротовой полости пациента. Для того, чтобы решить вопрос, удалять ли зуб мудрости, стоматолог должен оценить состояние «восьмерки», выяснить есть ли острая необходимость в операции или можно сохранить зуб. Осуществляется сбор анамнеза, при этом у пациента выясняется, не страдает ли он какими-либо заболеваниями, способными повлиять на ход операции.

Перед удалением рекомендуется проведение рентгеновского исследования. Нужно это в связи с особенностями последних в ряду моляров. Стоматолог должен знать точное расположение зуба, строение его корней, которые очень часто бывают искривленными или загнутыми, что усложняет задачу. Только после того, как врач увидит полную картину можно приступать непосредственно к процедуре.

Удаление осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится пациенту при помощи укола. Инъекция вкалывается в десну в области корня зуба, чтобы наркоз лучше подействовал, его вводят в нескольких местах с разных сторон «восьмерки».

При этом пациент остается в сознании, он лишь теряет чувствительность участка десны и части лица. Дозировка препарата выбирается в соответствии с параметрами пациента (возраст, вес и прочие). Под действием анестезии человек не ощущает боли в процессе удаления. Максимум что он может почувствовать это небольшой дискомфорт и давление, услышать хруст.

В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом. Но к этому прибегают очень редко и только в крайних случаях, так как обычно вполне достаточно местного обезболивания.

Извлечение зуба

Через несколько минут после введения анестетика стоматолог приступает к удалению. Оно может быть простым или сложным. В первом случае процедура проводится при помощи таких стоматологических инструментов, как щипцы и элеваторы. Простое удаление обычно не занимает более 10 минут. Зуб сразу удаляется полностью, при этом не требуется делать надрезов на десне или осуществлять какие-то другие манипуляции.

Сложное удаление требует гораздо больше времени и специальных инструментов. Оно осуществляется с использование бормашины, десна при этом надрезается, а по окончании операции пациенту накладываются швы. В некоторых случаях зуб приходится извлекать по частям.

Санация лунки и ушивание десны при необходимости

После удаления зуба образовавшая лунка тщательно очищается от образовавшихся осколков, после чего в нее закладывается лекарственное противовоспалительное средство. Если для извлечения «восьмерки» понадобилось сделать один или несколько разрезов, то в конце операции пациенту накладываются швы. Это необходимо для более быстрого заживления раны.

Подробнее о сложное удалении ретинированного зуба

Удаление зуба осложняется в случае, если он ретинированный. Таковыми являются не прорезавшиеся «восьмерки». Они могут долгое время не причинять абсолютно никаких неудобств, а могут проявить себя в любой момент и тогда ничего не остается, как только идти на удаление.

Операция по извлечению ретинированного зуба также осуществляется с применением местного наркоза. Но в этом случае выжидается более глубокое действие анестетика и процедуру начинают не ранее, чем через 10 минут после введения препарата.

Сложное удаление предполагает несколько последовательных шагов:

  1. Осуществление надреза десны в области корней проблемного зуба;
  2. Просверливание костной ткани челюсти посредством бормашины;
  3. Деление жевательного элемента на несколько отдельных частей;
  4. Последовательное извлечение всех фрагментов зуба;
  5. Помещение в рану антисептического средства;
  6. Наложение швов на десну в месте удаленного зуба и надрезов.

Восстановление после такой операции происходит дольше и болезненней чем после простого. Но все неприятные ощущения обычно проходят через 3 – 7 дней.

Особенности проведения операции на нижней и верхней челюсти

Процедуры удаления верхнего и нижнего зуба мудрости во многом отличаются. Нижние «восьмерки» хуже поддаются извлечению в связи с тем, что костные ткани нижней челюсти более плотные. К тому же эти моляры имеют больше корней, чем верхние, они прочнее держатся в челюсти и хуже поддаются удалению.

На фото удаление ретинированного зуба мудрости

Местная анестезия в таком случае недостаточно эффективна, при удалении нижнего зуба мудрости применятся регионарный (областной) наркоз. Затем осуществляются прочие необходимые манипуляции в зависимости от сложности случая.

Удаление верхнего зуба мудрости осложняется его труднодоступностью. Задача усложняется еще больше в случае сильного разрушения «восьмерки» или наличия загнутых корней. Но, тем не менее извлечение верхних зубов происходит легче, чем нижних. При этом применяется местная анестезия.

Если зуб полностью прорезался, то для его удаления врачу вполне достаточно стоматологических щипцов. Если имеют место какие-то осложнения, зуб прорезался не полностью, над ним находится капюшон, то может понадобиться надрез десны с последующим наложением швов.

Сколько стоит вырвать зуб?

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности операции и уровня стоматологической клиники. Перед операцией в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование. стоимость прицельного снимка составляет около 500 рублей .

Цена на простое удаление «восьмерки» в разных стоматологических учреждениях составляет от 1500 до 3500 рублей .

Сложное удаление на нижней ил верхней челюсти обойдется в 2000-4000 рублей. с использованием бормашины – 3000-4500 рублей .

Цена операции по извлечению ретинированного зуба мудрости составляет до 7500 рублей .

У меня над зубами мудрости на нижней челюсти постоянно образовывались «капюшоны». Несколько раз их рассекали, но зубки снова зарастали. При последнем посещении стоматолога было принято решение избавиться от «восьмерок». Если б я знала, что меня ждет впереди! В процессе удаления возникало ощущение, что мне разворотили всю челюсть, так все ужасно хрустело. Но кошмар был впереди. Последующие несколько дней я жила только на обезболивающих. щеки ужасно отекли, держалась температура. Есть я могла только жидкую пищу. К счастью, через несколько дней мучения мои закончились и о проблемных «мудрых» зубах я забыла.

Зуб мудрости у меня изначально развивался неправильно. Будучи в десне, он упирался коронкой в корни соседнего зуба. Стоматолог настоятельно рекомендовал операцию по удалению ретинированных зубов. Перед процедурой сделали несколько уколов, потом как я понял, вскрыли десну, распилили зуб на несколько частей и удаляли их по очереди. В целом все это длилось больше часа. В конце наложили швы и отпустили домой. К вечеру анестезия отошла, и десна начала жутко болеть, лицо отекло. к тому же поднялась температура. Пару дней состояние было как при гриппе, пил антибиотики. Примерно через неделю все прошло.

Вырвать верхний зуб мудрости пришлось из-за неожиданно начавшейся боли. Я к тому же была на тот момент в положении, поэтому обезболивающее пить было нельзя. Вся процедура вместе с анестезией заняла не более 15-20 минут, при этом я почувствовала только давление и услышала хруст. Самое неприятное во всей процедуре – это укол анестетика. После того как отошел наркоз десна немного ныла, но уже к утру все прошло.

Удаление «восьмерок» #8212; сложная процедура, требующая определенных навыков и сноровки. При неправильно проведенной операции могут развиться нежелательные осложнения. Поэтому процедуру должен выполнять только опытный, квалифицированный хирург.

Операцию по удалению зуба мудрости на нижней челюсти смотрите в этом видео.

http://dentazone.ru/hirurgiya/zuby-mudrosty/udalenie.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением