Главная » Симптоматика

Бешенство у человека симптомы инкубационный период



Все о бешенстве

Бешенство – это острое инфекционное заболевание вирусного генеза, при котором происходит тяжелое поражение нервной системы. Болезнь в стадии клинических проявлений практически всегда завершается летальным исходом. В этой статье рассмотрены все признаки и симптомы бешенства у человека.

Задать вопрос специалисту Поиск врача Комментарии

Каждый год от бешенства умирают десятки тысяч человек во всем мире. Заболевание распространено более чем в 150 странах.

Синонимами названия болезни являются «рабиес», «гидрофобия», «водобоязнь».

Эта болезнь известна с давних времен. Случаи инфицирования бешенством человека от животных (диких или домашних) были описаны еще в древних манускриптах. Вплоть до конца XIX века человек, зараженный бешенством, был обречен на неминуемую смерть. Только в 1885 году Луи Пастер изобрел антирабическую вакцину, которая с тех пор спасла жизни миллионов людей.

Факты о заболевании бешенством:

  • Специфического лечения бешенства до сих пор не существует.
  • По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 40% зараженных людей – это дети и подростки. А в более чем 95% случаев источником заражения служат домашние животные – собаки и кошки.
  • Инкубационный период обычно длится от нескольких месяцев до одного года. Описаны случаи, когда клиническая картина бешенства развивалась через две-три недели после заражения, и даже через несколько лет.
  • В основном продолжительность инкубационного периода прямо зависит от локализации источника проникновения вируса (места укуса, ослюнения и т. д.). Так, при укусе в область лица и головы признаки заболевания развиваются быстрее, чем при повреждении конечностей, особенно нижних.

Возбудитель заболевания – вирус бешенства (Rabies virus), который относится к семейству Рабдовирусы.

Факты о возбудителе бешенства:

Пути заражения вирусом Rabies virus:

  • Циркуляция и сохранение возбудителя бешенства в природных условиях осуществляется у разнообразных теплокровных животных. Причем у некоторых из них (например, у летучих мышей) бешенство может длительно протекать в бессимптомной форме.
  • Наиболее восприимчивы к заражению некоторые представители семейства псовых (к примеру, волки, собаки, лисицы), кошачьих – рыси, кошки, а также еноты, барсуки и другие виды животных.
  • Инфицирование человека производится при попадании зараженной слюны животного на поврежденную кожу или слизистые оболочки. Наиболее часто – это укус или ослюнение царапин, ссадин и других внешних повреждений.
  • Заражение от человека наблюдаются крайне редко и некоторыми учеными оспаривается.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Бешенство классифицируют по нескольким критериям.

По типу заражения:

Клинические стадии заболевания:

Длительность каждой стадии составляет обычно от одного до трех-пяти дней.

По клиническим формам:

  • Бульбарная.
  • Менингоэнцефалитическая.
  • Мозжечковая.
  • Паралитическая.

Скорость развития заболевания зависит от локализации места укуса и количества проникшего вируса.

Основные проявления бешенства:

Длительность заболевания обычно составляет 6–8 дней. Встречаются случаи и короткого течения болезни – от одного до трех дней.

Иногда встречается атипичное течение заболевания, особенно у детей. При этом может отсутствовать период возбуждения, а мышечный паралич распространяется на все тело постепенно, начиная от места укуса.

ДИАГНОСТИКА

Диагностические мероприятия при подозрении на бешенство включают в себя несколько подходов.

Критерии диагностики:

  • В анамнезе есть указания на нарушение целостности кожных покровов и/или слизистых оболочек с попаданием слюны животного с подозрением на бешенство.
  • Специфические клинические проявления болезни.
  • Положительные результаты обследования на бешенство у подозрительного животного (при возможности) и у зараженного человека.

При проведении общеклинических методов исследования патогномоничных признаков заболевания не выявляется. Для подтверждения диагноза используются различные специфические лабораторные тесты.

Принципы лабораторной диагностики бешенства:

  • Для прижизненного подтверждения диагноза исследуются биоптаты кожи (обычно – с затылка и задней поверхности шеи), мазки-отпечатки роговицы, мазки слюны и спинномозговой жидкости.
  • Применяются лабораторные методы, основанные на выделении самого вируса, определении его РНК и антигена.
  • Необходимо проведение нескольких тестов для подтверждения диагноза.
  • В посмертной диагностике используется, в основном, гистологическое исследование биоптата мозга. При этом выявляются характерные тельца Бабеша-Негри. Иногда требуется проведение и других иммунологических анализов.

Методы лабораторного подтверждения бешенства:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Используется для экспресс-анализа бешенства.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Реакция диффузионной преципитации. Используется реже ввиду меньшей специфичности в сравнении с ИФА и РИФ.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Применяется для определения РНК возбудителя в биологическом материале. Современный и высокочувствительный метод диагностики.
  • Методики выделения вируса (биопроба на белых мышах и на культуре клеток) сейчас применяются очень редко.

ЛЕЧЕНИЕ бешенства

Специфической терапии заболевания нет. К сожалению, все больные с клинической симптоматикой бешенства умирают.

При возникновении проявлений заболевания возможно лишь провести симптоматическое лечение: применение анестезирующих, противосудорожных средств и т. п.

Если же в течение самого короткого времени после предполагаемого заражения провести курс профилактических мероприятий, то развития заболевания в большинстве случаев можно избежать.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При развитии проявлений заболевания смертельный исход неизбежен ввиду отсутствия эффективного лечения. Смерть наступает от паралитической остановки дыхательной и сердечной деятельности.

ПРОФИЛАКТИКА

При контакте (укус или ослюнение) с животным с признаками бешенства следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью в любое ближайшее учреждение здравоохранения.

При этом по возможности следует установить наблюдение за таким животным на протяжении десяти дней. Для этого подозрительное животное доставляется к ветеринару, который сообщает о результатах наблюдения медицинскому учреждению, осуществляющему вакцинацию пострадавшего лица.

Направления профилактических мероприятий:

  • Неспецифическая. Локальная обработка раны – незамедлительное промывание водой с мылом, моющими веществами, дезинфицирующими растворами и т. п. Длительность такой обработки должна быть не менее 15 минут.
  • Специфическая. Применение антирабической вакцины и специфического иммуноглобулина в качестве иммунизации.

Показания к проведению вакцинации:

  • Контакт с явно больными, подозрительными, неизвестными или же дикими животными.
  • При любом ранении предметами, на которых имеются частички слюны или мозгового вещества таких животных.
  • Контакт с внешне здоровым на этот момент животным, которое на протяжении десятидневного срока контроля заболело, умерло или исчезло.
  • При ослюнении или травме кожи и/или слизистых оболочек, которые нанесены больным человеком.

Антирабическую вакцину вводят сразу же в день укуса и далее по определенной схеме выполняют пять инъекций в течение четырех недель. ВОЗ рекомендует дополнительное проведение еще одной инъекции вакцины через три месяца от начала специфической вакцинации.

Антирабический иммуноглобулин применяют по показаниям. Как правило, его раствором обкалывают место укуса.

Другим направлением специфической профилактики является вакцинация лиц группы риска: охотников, ветеринаров, спелеологов и т. д.

Домашние животные должны подвергаться антирабической вакцинации в соответствии с ветеринарным календарем.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз при развитии типичной клинической картины заболевания бешенством всегда неблагоприятный. Летальный исход вероятен фактически во всех случаях.

При своевременном и правильном применении профилактических мероприятий после предполагаемого заражения практически всегда удается избежать прогрессирования заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кандидоз – это местное или системное поражение человеческого организма грибками рода Кандида (Candida), которые в нормальных условиях относятся к его.

http://pillsman.org/22300-beshenstvo.html

Бешенство у Человека – Признаки Симптомы и Лечение

Бешенство является смертельно опасной инфекцией, которой подвержены как животные, так и люди. Страшный вирус поражает головной мозг и нервную систему, неминуемо приводя больного к летальному исходу.

Впервые обнаруженное еще в I веке до н.э. это инфекционное поражение унесло миллионы жизней, однако до наших дней лечения этого заболевания так и не придумали. Единственным способом обезопасить себя от возможного заражения считается иммунизация с введением в организм специальной антирабической вакцины. В данной статье изучим причины, по которым развивается бешенство у человека – признаки, симптомы и лечение этого недуга, а также затронем тему необходимости вакцинации.

Причины заражения

Бешенство передается человеку от животных (лис, волков, летучих мышей, грызунов) которые являются переносчиками инфекции. Но особенно часто болезнь распространяется с укусом бешеных собак или зараженных летучих мышей. В этом плане риск инфицирования высок у сотрудников ветеринарных служб и лиц, занимающихся отловом бродячих животных. Кроме того, нередко бешенство обнаруживают у детей, решивших поиграть с бездомным животным. Вообще же данное заболевание наиболее распространено в слаборазвитых странах, где контроль вакцинации против вируса бешенства очень низкий.

Симптомы болезни

После укуса животным, находящийся в слюне вирус попадает в кровь. Период инкубации болезни может растянуться на 10–40 дней, правда после появления первых признаков недуга, больному остается жить не больше 10 суток. Смертельный вирус с кровью разносится по организму, достигая нервных клеток мозга, поражая, зрительный бугор, мозжечок и вызывая отек мозга. У больного при этом появляются судороги конечностей и дыхательных мышц, вызванные острым энцефалитом. Смерть, в большинстве случаев, наступает от паралича дыхательной системы.

Тут необходимо заметить, что длительность инкубационного периода во многом зависит от места укуса. Если животное укусило человека в шею или лицо, первые признаки болезни могут появиться уже через десять дней, тогда как укус в конечность может дать знать о себе лишь через два месяца.

Коварство заболевания в том, что некоторые люди могут не уделить внимания укусу животного. К примеру, маленькие дети могут и вовсе не сказать родителям о произошедшем инциденте. И даже появившаяся краснота в месте укуса, отечность и зуд не всегда становятся поводом для обращения к врачу. А ведь от правильных и своевременных действий укушенного во многом зависит его жизнь.

Как бороться с бешенством

Как это ни прискорбно, но на данный момент не существует препарата, способного вылечить бешенство. Правда предотвратить необратимые последствия можно, причем есть все шансы сделать это сразу после укуса животного. Для борьбы со смертельно опасным вирусом ученые разработали специальную вакцину от бешенства. Вакцина первого типа вводится всем желающим иметь иммунитет от возможного заражения. В этом случае пациенту вводят 3 прививки с разницей в 7 дней. Такая вакцинация гарантирует защиту организма от попадания вируса на два года.

Если же человека укусило животное, важно как можно раньше обратиться в лечебное учреждение, где пациенту предстоит пройти курс из 5 инъекций антирабической сыворотки. Прививки вводятся через равные промежутки времени на протяжении 28 дней. Первую инъекцию желательно ввести не позднее, чем на 2-й день после укуса животного. В этом случае гораздо больше шансов на то, что организм приобретет иммунитет к вирусу бешенства до того, как болезнь начнет свое разрушительное действие.

В случае если удалось отловить укусившее человека животное, его необходимо отправить в ветеринарный центр на обследование. Если выяснится, что животное не заражено, введение противовирусных инъекций можно прекратить.

Рассмотрев причины, по которым развивается бешенство у человека – признаки, симптомы и лечение этого заболевания, вы будете знать, как обезопасить себя от столь опасного вируса. Здоровья вам!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/beshenstvo-u-cheloveka-priznaki-simptomy-i-lechenie/

Болезнь бешенство у человека: симптомы, признаки, лечение, причины, профилактика

Причины бешенства у человека

Возбудитель — вирус бешенства.

Устойчив к низкой температуре, погибает от УФ-облучения, 3-5% карболовой кислоты, от действия высокой температуры, 3% лизола и хлорамина, щелочей и кислот. Различают вирус «дикий» — высокопатогенный для теплокровных, и «фиксированный», полученный в условиях лаборатории. Размножение вируса сопровождается образованием телец Бабеша—Негри, специфических включений в нейронах.

Эпидемиология бешенства у человека

Источники и резервуары инфекции: собаки, летучие мыши, кошки, волки, лисы, песцы, корсаки, енотовидные собаки, барсуки, хорьки, бобры, куницы, лоси, крысы, рыси, дикие кошки, белки, КРС, свиньи, хомяки, медведи, нутрии, ондатры. Домашние животные заражаются обычно от диких. Человек заражается при укусах, попадании слюны на кожу, слизистые. Может быть заражение через предметы, на которые попала слюна животных, и загрязненные мозгом животных. Группами риска являются охотники, лесники, ветеринары, собаколовы, таксидермисты.

Симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство представляет собой вирусный энцефаломиелит. Инкубационный период бывает различным. Продромальная стадия характеризуется неспецифическими проявлениями: лихорадкой, тошнотой, рвотой, парестезиями и болями в области укуса. Стадия возбуждения сопровождается мышечными спазмами, спазмом глотки, водобоязнью и состоянием психомоторного возбуждения. Реже наблюдается паралитическое течение с постепенным нарастанием вялых парезов. Во всех случаях наблюдается летальный исход (время от укуса до смерти составляет в 84% случаев от 10 дней до 3 мес.).

Чаще — 30-90 дней. Он короче, если укус локализуется на голове, шее, руках, промежности.

Период возбуждения — 2-3 дня, понижение АД, повышение потливости, возбуждение, агрессия, буйство, мышечные спазмы. Это проявляется в виде приступов — пароксизмов. Между ними сознание проясняется. Характерны: слюнотечение, судороги глотки, гортани, диафрагмы, нарушение глотания и дыхания. Приступы возникают из-за попытки пить (гидрофобия), акустикофобии (реакция на громкие звуки), фотофобии (на свет), аэрофобии (на воздух).

Паралитическая стадия: прекращаются судороги и фобии. У 20% больных период возбуждения отсутствует и развивается паралитическое, или немое, бешенство. Параличи могут быть диффузными и симметричными.

Паралитическое бешенство чаще развивается после укуса летучих мышей. Продолжительность болезни — 1 неделя. Летальность— 100%.

Диагностика бешенства у человека

Диагностика основана на выявлении вируса бешенства в слюне, смыве с глотки, биоптате роговицы, кожи, ЦСЖ, биоптате головного мозга, повышении титра антител в сыворотке и ЦСЖ

Диагностика на основании:

  • паспортных данных (профессия из группы риска);
  • клиники (слюнотечение, рубцы на месте укуса, неспособность больного глотать воду, дезориентация, галлюцинации, фобии, судороги, васцикуляция мышц, ступор, кома);
  • эпиданамнеза (укусы, ранения, попадания слюны, ткани мозга). Выяснить судьбу животного (здоровое, погибло, заболело, исчезло);
  • гистологических исследований мозга умерших людей;
  • радиоиммунного теста;
  • исследований культуры ткани;
  • РНГА, РСК;
  • биологической пробы на мышах;
  • метода флюоресцирующих антител для обнаружения антигена.

Лечение бешенства у человека

  • Симптоматическая интенсивная терапия.
  • Госпитализация и постоянное наблюдение при подозрении на бешенство.

Профилактика бешенства у человека

Иммунопрофилактические мероприятия, в том числе вакцинация инактивированной культурой клеток вируса, своевременно проведенная после укуса животного, надежно предотвращают заболевание.

  • До заражения: иммунизация проводится среди представителей профессий, контактирующих с животными. Повторную иммунизацию производят через год, последующие — через 2—5 лет.
  • После заражения: обработку раны производят с помощью мыла и, воды (или детергентов), а также 70% раствора алкоголя или настойки йода.

Показания к вакцинации против бешенства после укуса животного

  • При прикосновении к животным, даче им корма, попадании слюны животного на интактные кожные покровы: вакцинация не проводится.
  • При наличии поверхностных царапин на коже, нанесенных зубами или когтями животного, не сопровождавшихся выделением крови и при попадании слюны животного на кожу в местах ее раздражения проводят активную иммунизацию.
  • При наличии любой раны, нанесенной когтями или зубами животного, производят иммунизацию.
  • Активную иммунизацию проводят путем введения 1 мл вакцины против бешенства в/м на 1,3, 7, 14, 30 и 90-й дни после заражения.
  • Пассивную иммунизацию проводят путем введения человеческого иммуноглобулина, при этом половина дозы вводится внутримышечно (в ягодичную мышцу, контра-латеральную стороне активной иммунизации), а половина — инсталлируется в рану и вокруг нее.
http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy-priznaki-lechenie-prichiny.html





Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением